Adolescentes e jovens adultos com deficiência: a proteção certa, sem infantilizar

Do que estamos falando

Paralisia cerebral, espinha bífida, lesão medular, doenças neuromusculares, síndrome de Down, autismo com dificuldades de continência: as causas diferem, as necessidades se parecem. Um adolescente ou jovem adulto já não cabe nos tamanhos infantis e ainda não nos tamanhos adultos comuns, passa longas horas sentado e valoriza a sua intimidade, mesmo quando não consegue dizê-lo.

Aqui falamos de produtos, rotina e respeito. O acompanhamento médico, a reeducação vesical e o eventual cateterismo continuam sendo assunto da equipe de saúde.

O tamanho antes de tudo

A maioria das marcas passa das fraldas júnior a um M adulto. A Nateen tem uma linha específica para adolescentes, entre o bebê e o adulto: a Combi XS «Youth / Junior», uma fralda com fitas para 55 a 85 cm de cintura (21,5 a 33 in) e 25 a 40 kg, nível Plus, em pacotes de 10. Quando fica pequena, a Combi S assume, para 65 a 105 cm e 35 a 55 kg. O M começa em 95 cm de cintura e 50 kg. Meça a cintura no umbigo e o quadril no ponto mais largo; entre dois tamanhos, escolha o menor se as coxas são finas, o maior se a barriga é redonda.

Um produto grande demais abre na virilha e vaza assim que o jovem se senta; pequeno demais, marca a pele e transborda pelas coxas. É a primeira causa de vazamentos nos jovens, antes da absorção.

Três situações, três maneiras

Escola, saídas, esporte: se ficar de pé é possível, mesmo com apoio, a roupa íntima Flexi veste-se e tira-se como uma cueca ou calcinha, sozinho ou com ajuda, sem deitar. Se a troca é feita após uma transferência para uma maca ou cama, a fralda com fitas Combi é mais rápida e fecha sem levantar a pelve.

Cadeira de rodas: sentado por horas, o peso do corpo pressiona o núcleo absorvente, que deve reter o líquido em vez de devolvê-lo à pele. É o que o rewet mede, explicado no artigo sobre absorção, e é por isso que publicamos esse valor. Troque no máximo a cada quatro horas, e olhe toda noite o sacro e os ísquios: uma vermelhidão que não clareia sob o dedo é comunicada à enfermeira.

À noite: uma Combi Ultra fixada mais alto nas costas, porque deitado o líquido escorre para trás, com um protetor Mati preso sob os quadris. Uma única checagem à noite, sem luz forte, e uma troca completa pela manhã.

Respeito e autonomia

Faça o jovem participar de cada etapa que consiga fazer: escolher o produto, segurar uma fita, dizer quando está úmido, guardar a reserva. Use palavras neutras, «proteção», «troca», nunca «fralda de bebê», inclusive entre adultos na frente dele. Uma bolsinha discreta na mochila, com uma reserva, um lenço e um saco fechado, evita depender de alguém para tudo.

Uma rotina fixa tranquiliza e evita esquecimentos: mesmos horários, mesma ordem, mesmo lugar, na escola como em casa. O terapeuta ocupacional ou a enfermeira escolar ajudam a instalá-la e a fazer todos os cuidadores respeitá-la.

A pele de um corpo que cresce

Estirão, suor, atrito da cadeira: a pele de um adolescente irrita rápido sob uma proteção. Higiene com água morna ou um lenço Nateen de pH próximo ao da pele, secagem com toques, uma camada fina de creme barreira nas áreas expostas, e nada de talco. A menstruação nas meninas é gerida com a proteção habitual, trocada com mais frequência, ou uma roupa íntima Flexi que absorve as duas coisas.